Нейтрофилы слишком высокие

Научные отчеты, том 13, Номер статьи: 7836 (2023) Цитировать эту статью

372 Доступа

1 Альтметрика

Подробности о метриках

Хроническое воспаление и дислипидемия являются важными факторами риска развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца. Острый коронарный синдром (ОКС) — один из наиболее опасных синдромов ишемической болезни сердца. Сахарный диабет 2 типа (СД2) приравнивается к ишемической болезни сердца из-за высокого сердечного риска, вызванного хроническим воспалением и дислипидемией. Отношение нейтрофилов к холестерину липопротеинов высокой плотности (NHR) является новым и простым маркером, который отражает воспаление и нарушение липидного обмена. Однако мало исследований было посвящено роли NHR в оценке риска ОКС у пациентов с СД2. Здесь мы проанализировали уровень NHR у пациентов с ОКС и СД2, исследуя его прогностическую и диагностическую ценность. 211 госпитализированных пациентов с ОКС и СД2 были включены в группу случаев и 168 госпитализированных пациентов с СД2 в качестве контрольной группы (все пациенты были собраны с 6/2020 по 12/2021 в больнице Сянъя). Были записаны результаты биохимических тестов и эхокардиограмм, а также демографическая информация, такая как возраст, ИМТ, сахарный диабет, курение, употребление алкоголя и гипертония в анамнезе. Для описания данных использовались частоты, проценты, средние значения и стандартные отклонения. Для оценки нормальности данных использовался критерий Шапиро-Уилка. Нормально распределенные данные сравнивались с использованием независимого выборочного Т-критерия, а ненормально распределенные данные сравнивались с использованием U-критерия Манна-Уитни. Корреляционный анализ проводился с использованием теста ранговой корреляции Спирмена, а анализ кривой рабочих характеристик приемника (ROC) и многопараметрический логистический регрессионный анализ выполнялись с помощью SPSS версии 24.0 (SPSS Inc) и GraphPad Prism 9.0 (GraphPad Software Inc). р <0,05 считалось значимым. В исследуемой популяции NHR был выше у пациентов с СД2 в сочетании с ОКС, чем у пациентов с СД2 без ОКС (р < 0,001). После поправки на ИМТ, употребление алкоголя и историю гипертонии многофакторный логистический регрессионный анализ показал, что NHR является фактором риска для пациентов с СД2 в сочетании с ОКС (ОШ 1,221, p = 0,0126). Корреляционный анализ у всех пациентов с ОКС и СД2 показал, что уровень NHR положительно коррелирует с cTnI (r = 0,437, p < 0,001), CK (r = 0,258, p = 0,001), CK-Mb (r = 0,447, p < 0,001). , ЛДГ (r = 384, p < 0,001), Mb (r = 0,320, p < 0,001), уровни ЛА (r = 0,168, p = 0,042) и ЛЖ (r = 0,283, p = 0,001). При этом уровень NHR отрицательно коррелировал с уровнями EF (r = - 0,327, p < 0,001) и FS (r = - 0,347, p < 0,001). Анализ кривой ROC показал, что NHR ≥ 4,32 имеет чувствительность 65,45% и специфичность 66,19% для прогнозирования ОКС у пациентов с СД2 (площадь под кривой (AUC) = 0,722, p <0,001). Кроме того, у всех пациентов с ОКС и СД2 диагностическая эффективность NHR была выше у пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST (ОКС ST) чем у пациентов с ОКС без подъема сегмента ST (ОКС ST) (р <0,001). Благодаря своему удобству и эффективности NHR может стать потенциальным новым маркером для прогнозирования наличия, прогрессирования и тяжести ОКС в популяции СД2.

Сахарный диабет 2 типа (СД2) становится серьезной проблемой общественного здравоохранения и горячей точкой для клинических исследований с ростом заболеваемости. Распространенность диабета среди взрослого населения Китая составляет около 11,6%, а распространенность предиабета — около 50,1%1. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) в качестве коморбидности СД2 в настоящее время также увеличиваются2,3. Исследование показало, что сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти пациентов с СД2, на их долю приходится примерно половина всех смертей за период исследования4. Острый коронарный синдром (ОКС), один из наиболее тяжелых типов ишемической болезни сердца (ИБС), является наиболее распространенным сердечно-сосудистым заболеванием и широко взаимосвязан с СД2. ОКС провоцируется разрывом нестабильной атероматозной бляшки в коронарной артерии, что приводит к тромбозу и обструкции коронарной артерии. Различная степень коронарного стеноза приводит к различной степени ишемии миокарда6 и различным симптомам. ОКС без подъема сегмента ST (NSTE-ACS) характеризуется отсутствием значимого подъема сегмента ST на ЭКГ. Оно вызвано частичной или интермиттирующей окклюзией коронарных артерий, что составляет примерно 70% случаев ОКС. ОКС с подъемом сегмента ST (ОКС ST), вызванный полной окклюзией коронарной артерии, составляет примерно 30% случаев ОКС7. Обычно у многих пациентов с СД2 имеется ОКС, что значительно увеличивает риск серьезных неблагоприятных сердечных событий (MACE)4,8. Поиск соответствующего биомаркера и выявление пациентов с ОКС при СД2 могут принести большую пользу в предотвращении обострения заболевания.