Исследование риска для здоровья человека птичьего гриппа (грипп A H5N1) в Англии: технический брифинг 4

Обновлено 2 июня 2023 г.

Данная публикация лицензируется на условиях Открытой государственной лицензии версии 3.0, если не указано иное. Чтобы просмотреть эту лицензию, посетите сайт nationalarchives.gov.uk/doc/open-government-licence/version/3 или напишите в отдел информационной политики, Национальный архив, Кью, Лондон TW9 4DU, или отправьте электронное письмо по адресу: [email protected]. Великобритания.

Если мы выявили какую-либо информацию об авторских правах третьих лиц, вам необходимо будет получить разрешение от соответствующих правообладателей.

Эта публикация доступна по адресу https://www.gov.uk/government/publications/avian-influenza-influenza-a-h5n1-technical-briefings/investigation-into-the-risk-to-human-health-of-avian. -influenza-influenza-a-h5n1-в-англии-технический-брифинг-4

Агентство безопасности здравоохранения Великобритании (UKHSA) работает с Агентством по здоровью животных и растений (APHA), Министерством окружающей среды, продовольствия и сельского хозяйства (Defra) и агентствами общественного здравоохранения четырех стран над расследованием риска для здоровья человека, связанного с птичий грипп (грипп A H5N1) в Англии. Этот брифинг создан для обмена данными, полезными для других исследователей общественного здравоохранения и академических партнеров, выполняющих соответствующую работу. Он включает ранние данные и предварительный анализ, которые могут быть изменены.

Данные, представленные в техническом брифинге, относятся к 23 мая 2023 года (или как указано в тексте), чтобы дать время для анализа.

Оценка риска в Великобритании остается на уровне 3 (ограниченная передача среди млекопитающих, низкая достоверность), как описано в предыдущем техническом брифинге.

При уведомлении о зараженных птицеводческих помещениях высокопатогенным вирусом гриппа А (HPAIV) UKHSA направляет группу быстрого расследования. Команда получает согласие от тех, кто работает или иным образом присутствует внутри линии периметра биобезопасности, наблюдает за базовым самостоятельным мазком (день 0) и предоставляет самостоятельные мазки для возврата по почте на 2, 5 и 8 день. Протокол будет опубликован. на GOV.UK в свое время.

Программа стартовала в марте 2023 года. По состоянию на 23 мая 2023 года в ней приняли участие 85 человек из 5 мест, где продолжаются вспышки гриппа A (H5N1) и проводятся мероприятия по выбраковке. Это соответствует 70% лиц, о которых известно, что они находились в зоне биобезопасности на этих участках, включая сельскохозяйственных рабочих и дополнительных рабочих, занимающихся выбраковкой.

На сегодняшний день было установлено, что сто двадцать два человека находились в зоне биобезопасности на пяти включенных объектах. Из них 85 участвовали в программе наблюдения. Два случая выявления у людей гриппа A (H5N1) 2.3.4.4b были подтверждены в одном месте.

День 0 — это день набора участников в исследование, который обычно приходится на день, когда человек работает в зараженном помещении. Грипп А был обнаружен в единственной пробе в день 0, взятой под наблюдением за пределами периметра биобезопасности (подтипы H1 и H3 не обнаружены, H5 обнаружен с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР)). Культура вируса оказалась неудачной. Геномный анализ подтвердил грипп A (H5N1) 2.3.4.4b с имеющимся частичным геномом, соответствующим AIV48.

Две последующие пробы из носа и горла на второй день (взятые самостоятельно) и на третий день (взятые медицинским работником) оказались отрицательными на грипп А. На протяжении всего времени у пациента не было никаких симптомов.

Полученные на сегодняшний день результаты в контексте заражения человека на ферме в тот же день, когда был взят мазок, позволяют предположить, что это обнаружение может быть связано с временным заражением верхних дыхательных путей, полученным в результате контакта с инфицированными птицами или окружающей средой, а не с чем устойчивая инфекция.

Второй человек также был завербован в течение дня работы в зараженном помещении, в день 0. После отрицательных результатов тестов в день 0 и день 2, человек взял еще 2 самостоятельно взятых мазка на день 4 и день 5 (не полностью соответствует протоколу). ).

Грипп А был обнаружен с помощью ПЦР в реальном времени (ОТ) в образцах как на 4-й, так и на 5-й день в 2 лабораториях UKHSA; подтипирование было отрицательным для H1 и H3 и положительным для H5 в двух независимых специфичных для H5 анализах (Spackman et al., 2002; Slomka et al., 2007). Эти обнаружения были близки к пределу обнаружения (значение порога цикла (Ct) превышало 30). Культура вируса оказалась неудачной. Полный геном был секвенирован и подтвержден генотип гриппа A (H5N1) 2.3.4.4b AIV48. Еще один мазок был взят у человека, у которого тесты на грипп А и H5 оказались отрицательными.

Новости