Действительно ли нам нужны такие высокие уровни гормонов для контроля над рождаемостью?

Гормональные контрацептивы являются популярным средством предотвращения беременности.

Однако иногда они могут вызывать побочные эффекты, что побудило группу исследователей на Филиппинах выяснить, можно ли одновременно снизить дозировку гормонов в противозачаточных средствах и время их применения, сохранив при этом их эффективность.

Их исследование, опубликованное в журнале PLOS Computational Biology, предполагает, что можно в значительной степени снизить уровень гормонов в контрацептивах, содержащих только эстроген и только прогестерон, и при этом предотвратить овуляцию.

Врачи часто назначают гормональные контрацептивы пациенткам, которые пытаются предотвратить беременность. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США 12,6% женщин в возрасте от 15 до 49 лет используют оральные контрацептивы, а 10,3% женщин используют обратимые контрацептивы длительного действия.

Гормональные противозачаточные средства работают за счет использования синтетических гормонов, таких как эстроген и прогестерон, для предотвращения беременности.

Они могут действовать разными способами, включая остановку овуляции или истончение слизистой оболочки матки, из-за чего имплантированная яйцеклетка не может прикрепиться.

Несколько типов гормональных контрацептивов включают таблетки (которые могут представлять собой комбинированные таблетки или таблетки, содержащие только прогестин), имплантат на руку (Nexplanon), противозачаточный пластырь (Xulane) и внутриматочные противозачаточные средства или ВМС (Mirena или Skyla).

Помимо назначения противозачаточных средств для предотвращения беременности, иногда врачи назначают их, чтобы помочь женщинам с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) уменьшить размер кист и тем самым уменьшить боль, или при лечении эндометриоза, чтобы помочь контролировать боль и чрезмерное кровотечение.

Гормональные контрацептивы могут иметь некоторые побочные эффекты, которые варьируются от легких до тяжелых:

Также у тех, кто курит во время приема гормональных контрацептивов, повышается риск тромбоэмболии глубоких вен, что означает образование тромбов в ногах.

Некоторые более легкие побочные эффекты могут пройти, но людям следует обсудить побочные эффекты со своими медицинскими работниками, чтобы определить наиболее безопасный способ действовать.

Исследователи, проводящие нынешнее исследование, хотели расширить предыдущие исследования в области контрацепции и проанализировать, могут ли более низкие дозы гормонов по-прежнему быть эффективными для предотвращения беременности.

Они не только рассматривали возможность снижения количества гормонов в противозачаточных средствах, но также предположили, что можно регулировать время приема различных доз для получения максимальной пользы.

«Цель состоит в том, чтобы определить стратегии, позволяющие понять, когда и сколько эстрогена и/или прогестерона вводить для достижения контрацептивного состояния», — пишут авторы.

Ученые изучили данные 23 участниц женского пола в возрасте от 20 до 34 лет. По словам исследователей, у участниц были регулярные менструальные циклы, которые длились от 25 до 35 дней.

Они проанализировали данные на двух моделях: модели гипофиза и модели яичников.

Гипофиз является частью эндокринной системы, которая регулирует выработку гормонов, влияющих на овуляцию. С помощью модели гипофиза они проанализировали время высвобождения гормонов овуляции, а также уровень гормонов.

С помощью компьютерной модели яичников ученые изучили, как яичники реагируют на выделяемые гормоны.

Кроме того, исследователи запустили модели, чтобы увидеть, как различные уровни эстрогена и прогестерона влияют на менструальный цикл.

Компьютерные модели показали, что можно внести коррективы в дозировку гормонов и предотвратить овуляцию.

Модели не только показали, что уровень гормонов можно снизить, но исследователи также обнаружили, что можно сосредоточиться на корректировке дозы в определенные периоды цикла и при этом сохранить эффективность контрацептивов.

При использовании контрацептивов, содержащих только эстроген, ученые снизили дозировку на 92% и сохранили эффективность. В противозачаточных средствах, содержащих только прогестерон, они снизили дозу на 43% и по-прежнему имели контрацептивный эффект.