У 1 из 3 взрослых с диабетом 2 типа может быть невыявленное сердечно-сосудистое заболевание

Основные моменты исследования:

Эмбарго до 4 утра по центральному времени/5 утра по восточному времени среды, 31 мая 2023 г.

ДАЛЛАС, 31 мая 2023 г. — У каждого третьего взрослого с диабетом 2 типа может быть невыявленное сердечно-сосудистое заболевание. Согласно новому исследованию, опубликованному сегодня в журналеЖурнал Американской кардиологической ассоциации, рецензируемый журнал Американской кардиологической ассоциации с открытым доступом.

Тесты на биомаркеры высокочувствительного сердечного тропонина Т и N-концевого натрийуретического пептида про-В-типа используются для измерения повреждений и стресса сердца. Эти тесты обычно используются для диагностики сердечного приступа и сердечной недостаточности. Однако слегка повышенные концентрации этих белков в кровотоке могут быть ранним признаком изменений в структуре и функции сердца, которые могут увеличить риск сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца или смерти в будущем.

«Мы видим, что многие люди с диабетом 2 типа, у которых не было сердечного приступа или сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе, подвергаются высокому риску сердечно-сосудистых осложнений», — сказала соавтор исследования Элизабет Селвин, доктор философии, магистр здравоохранения. профессор эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса в Балтиморе. «Когда мы смотрим на всю популяцию людей с диагнозом диабет 2 типа, около 27 миллионов взрослых в США, по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), некоторые из них подвергаются низкому риску, а некоторые — высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому остается открытым вопрос». Кто подвергается наибольшему риску?» Эти сердечные биомаркеры дают нам представление о сердечно-сосудистом риске у людей, которые в противном случае не были бы признаны людьми с самым высоким риском».

Исследователи проанализировали медицинскую информацию и образцы крови более чем 10 300 взрослых, собранные в рамках Национального исследования здоровья и питания США с 1999 по 2004 год. Целью было определить, можно ли определить ранее нераспознанное сердечно-сосудистое заболевание без каких-либо симптомов по повышенным уровням биомаркеры сердечных белков у людей с диабетом 2 типа и без него. На момент включения в исследование участники исследования не сообщали об отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе.

Используя сохраненные образцы крови всех участников исследования, исследователи измерили уровни двух сердечных биомаркеров. Статистические данные о смертности были собраны из Национального индекса смертности. После поправки на возраст, расу, доход и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний они оценили связь между повышенным уровнем тропонина и N-концевого натрийуретического пептида про-B-типа с риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний или всех причин.

Исследование показало:

«Холестерин часто является фактором, на который мы нацелены снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей с диабетом 2 типа. Однако диабет 2 типа может оказывать прямое влияние на сердце, не связанное с уровнем холестерина. Если диабет 2 типа напрямую вызывает повреждение к мелким сосудам сердца, не связанным с накоплением холестериновых бляшек, то лекарства, снижающие уровень холестерина, не смогут предотвратить повреждение сердца», — сказал Селвин. «Наше исследование показывает, что необходимы дополнительные методы лечения, не связанные со статинами, для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей с диабетом 2 типа».

Многие исследования были сосредоточены на изучении того, как традиционные факторы риска, такие как высокое кровяное давление и уровень холестерина, влияют на здоровье сердечно-сосудистой системы, однако новые данные свидетельствуют о том, что скрининг определенных сердечных биомаркеров должен быть добавлен к рутинной оценке традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

«Биомаркеры, проанализированные в этом исследовании, очень эффективны для систематической классификации пациентов в зависимости от состояния их здоровья. Более регулярное измерение биомаркеров может помочь нам сосредоточиться на терапии сердечно-сосудистой профилактики для людей с диабетом 2 типа, которые находятся в группе более высокого риска», - добавила она.

Это одно из первых исследований, в которых участвовали участники, которые действительно отражают население в целом. Однако, поскольку данные не позволяют идентифицировать болезни сердца, сердечную недостаточность, инсульт или сердечно-сосудистые осложнения, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, может ли регулярное измерение этих биомаркеров снизить сердечно-сосудистые осложнения в этой популяции.