Доктор Роуч: Как определенные диеты снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний

Дорогой доктор Роуч: Какие именно стили диеты связаны с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний? Многие люди не понимают, что на самом деле представляет собой здоровое питание. Легче ли средиземноморская диета, чем диета с экстремально низким содержанием жиров?

— ДХХ

Уважаемый DHH: Доказано, что существует несколько стилей диеты, которые более здоровы, чем типичная североамериканская диета. Две из лучших изученных диет — это те, которые вы упомянули, — диета с экстремальным низким содержанием жиров и средиземноморская диета, — но есть много других, которые показали пользу, и несколько, которые показали вред.

В знаковом исследовании, опубликованном доктором Дином Орнишем в 1998 году, интенсивные изменения образа жизни снизили количество сердечных заболеваний (измеряемое по закупорке сердечных артерий) больше, чем в контрольной группе без лекарств. Этот замечательный результат потребовал диеты, которая была в основном вегетарианской (только яичные белки и 1 стакан молока в день) и не более 10% жира (средняя американская диета составляет от 30% до 35% жира).

В дополнение к диете участники выполняли аэробные упражнения (три часа в неделю), управление стрессом (1 час в день) и групповую психосоциальную поддержку (четыре часа два раза в неделю), а также у них был 100% уровень отказа от курения.

Неясно, какая часть пользы в устранении блокады сердца связана с диетой, а какая — с другими полезными изменениями в поведении, или же все они действовали вместе (что мне кажется вероятным).

Средиземноморская диета, если ее изучить, также снизила риск сердечно-сосудистых заболеваний, при этом относительный риск сердечного приступа, инсульта или смерти из-за сердечно-сосудистых заболеваний снизился примерно на 30%. Эта диета характеризуется:

обильное использование оливкового масла

высокое потребление растительной пищи (фруктов, овощей, бобовых, круп, орехов и семян)

частый, но умеренный прием вина (особенно красного вина) во время еды

умеренное потребление рыбы, морепродуктов, кисломолочных продуктов (йогурта и сыра), птицы и яиц

низкое потребление красного и обработанного мяса, а также сладостей

Нет сомнений в том, что большинству людей гораздо легче соблюдать средиземноморскую диету. Эти две диеты не сравнивались, поэтому я не могу сказать, какая лучше, но я чаще рекомендую средиземноморскую диету.

Однако я не рекомендую пить вино ради какой-либо пользы для здоровья. Физические упражнения, управление стрессом и психосоциальная поддержка, вероятно, улучшат результаты при любых благоприятных изменениях в питании.

Диета DASH — диета с низким содержанием соли, содержащая 4–5 порций фруктов, 4–5 порций овощей и 2–3 порции нежирных молочных продуктов в день, с менее чем 25% ежедневного потребления калорий из жиров — была разработана показано, что он снижает кровяное давление. Более того, у людей с высоким или нормальным артериальным давлением эта диета снижает риск колоректального рака, сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смертности. Его также легко обслуживать.

Многие люди спрашивают меня о кетогенных («кето») диетах, которые обычно включают большое количество мяса и, следовательно, высокую долю белков и жиров.

Хотя эти типы диет могут вызвать кратковременную потерю веса, недавнее исследование показало, что эти диеты, к сожалению, повышают уровень холестерина и более чем вдвое увеличивают риск неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов (сердечный приступ и смерть).

Следовательно, я не рекомендую следовать этому типу диеты и напоминаю читателям, что потеря веса не обязательно приводит к улучшению здоровья. Изменения, которые вы вносите, не должны быть радикальными, чтобы улучшить ваше здоровье.

Читатели могут задавать вопросы по электронной почте [email protected].