Опасен ли РСВ для пожилых людей?

Мы не новички в респираторно-синцитиальном вирусе, или РСВ, и это особенно верно для родителей, которые долгое время считали, что РСВ — это педиатрическое заболевание.

Кливлендская клиника — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не рекламируем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Но хотя РСВ чаще всего встречается у детей до 5 лет и особенно опасен для жизни детей до 2 лет, РСВ может заразить кого угодно. RSV был впервые обнаружен в 1957 году, вызывая респираторное заболевание у детей в виде бронхиолита, а затем обнаружен у взрослых в 1970-х годах. Для людей с ослабленным иммунитетом и людей в возрасте 60 лет и старше РСВ особенно опасен и имеет свой собственный набор осложнений, которые делают его уникальным для случаев РСВ у детей.

Специалист по пульмонологии Дональд ДеКой, доктор медицинских наук, объясняет, как РСВ по-разному проявляется у пожилых людей и как они могут предотвратить инфекцию РСВ.

У здоровых взрослых старше 60 лет и взрослых из группы высокого риска (страдающих хроническими заболеваниями легких или сердца) годовая заболеваемость РСВ составляет 5,5%. РСВ также был выявлен у 11% амбулаторных больных 60 лет и старше с острым респираторным заболеванием.

«Приблизительно 15% взрослых старше 60 лет попадают в отделение интенсивной терапии с РСВ», — говорит доктор ДеКой. «До трети пожилых людей (особенно тех, кто находится в хронических учреждениях), заразившихся RSV, возможно, потребуется госпитализация, и уровень госпитальной смертности у них может составлять от 6% до 8%.

Это означает, что ежегодно около 177 000 взрослых в возрасте 60 лет и старше госпитализируются с РСВ, и до 14 000 из них умирают от РСВ-инфекции.

Всплески заболеваемости в конце лета, вызванные смягчением протоколов борьбы с COVID-19, совпадением сезонных инфекций, вызванных COVID-19 и гриппом, а также повышенной уязвимостью к инфекциям, сделали пожилых людей особенно подверженными риску заражения РСВ. В результате Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило вакцину против RSV для лиц старше 60 лет, особенно с ослабленным иммунитетом.

Что делает RSV особенно сложным, так это то, что у взрослых он выглядит иначе, чем у детей. Там, где у детей наблюдаются полноценные респираторные симптомы, взрослые часто могут принять RSV за аллергию или простуду. Чем дольше оно сохраняется, тем хуже становится — и тем больше вы подвергаетесь риску других долгосрочных осложнений.

«У детей это обычно проявляется в виде истинных респираторных симптомов с заложенностью носа, кашлем, насморком, чиханием, слезотечением, а у ребенка с РСВ вы также можете услышать свистящее дыхание», — объясняет доктор ДеКой.

«У взрослых РСВ часто считают сродни обострению ХОБЛ, и он может привести к обострению ХОБЛ у 4,5–11% людей или к обострению застойной сердечной недостаточности у 14–22% людей. Около четверти взрослых, заразившихся РСВ, имели признаки заболеваний нижних дыхательных путей, таких как трахеобронхит, бронхиолит или пневмония».

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и застойная сердечная недостаточность связаны с одышкой или затрудненным дыханием, как и РСВ. Хотя многие взрослые могут испытывать различные симптомы, у некоторых при заражении RSV симптомы могут даже практически не проявляться.

«У взрослых RSV не так плотно упакован, как у наших самых маленьких детей», — говорит доктор Декой. «У многих взрослых пациентов может быть одышка, кашель и выделение мокроты, а может и не быть. У них не обязательно всегда бывает лихорадка.

«У них может даже не быть повышенного количества лейкоцитов». он продолжает. «И вполне возможно, что они могут проявляться лишь некоторой спутанностью сознания или изменениями психического статуса. Таким образом, они не обязательно соответствуют нормальной реакции на инфекцию RSV».

Пожалуй, самое важное, что следует отметить, это то, что инфекция RSV обычно развивается в течение двух-трех дней и у самых здоровых людей имеет тенденцию проходить сама по себе.

«Обычно это возникает при ощущении аллергии или простуды», — утверждает доктор Декой. «Если через два-три дня лучше не станет, вам следует обратиться за медицинской помощью».