Повреждение почек может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний
Более 800 миллионов человек во всем мире страдают хроническим заболеванием почек — состоянием, которое в конечном итоге приводит к потере функции почек.
Предыдущие исследования показали, что хроническая болезнь почек является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Теперь исследователи из Бригама и женской больницы в Бостоне обнаружили, что различные типы повреждений почек связаны с большей вероятностью развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Кроме того, люди с диагнозом сосудистого заболевания почек, диабетической болезни почек или более серьезного хронического поражения почек также коррелировали с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Это исследование было недавно опубликовано в журнале JAMA Cardiology.
Почки — это система фильтрации отходов организма. Они удаляют из крови лишние побочные продукты и следят за тем, чтобы они покинули организм.
Иногда могут быть повреждены почки или нарушен приток крови к почкам. Когда это происходит, у человека может в конечном итоге развиться хроническое заболевание почек.
К основным факторам риска развития хронической болезни почек относятся:
Хроническая болезнь почек обычно прогрессирует медленно и поэтапно.
Врач использует тест, называемый скоростью клубочковой фильтрации, чтобы определить, есть ли у человека хроническое заболевание почек и на какой стадии он находится. Для постановки диагноза он также будет использовать анализы мочи, сканирование почек и биопсию.
Симптомы хронической болезни почек могут включать:
По словам доктора Лео Ф. Бакли, исследователя фармацевтического отделения Бригамской женской больницы и ведущего автора этого исследования, люди с хронической болезнью почек часто страдают диабетом, высоким кровяным давлением и ожирением, которые являются общеизвестным риском. Факторы сердечно-сосудистых заболеваний.
«Могут быть и другие причины, характерные для хронической болезни почек, например (а) накопление токсинов, которые обычно выводятся почками», — сказал он Medical News Today.
Предыдущие исследования показали, что хроническая болезнь почек является фактором риска ряда сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, фибрилляцию предсердий, сердечный приступ, сердечную недостаточность и инсульт.
Для этого исследования Бакли и его команда использовали ткань почек, собранную во время клинически показанной биопсии примерно у 600 взрослых из Бостонской когорты биопсии почек. У всех участников исследования не было в анамнезе заболеваний сердца.
Ученые специально искали поражения почек в образцах тканей.
«Поражения при заболеваниях почек — это аномалии в самой почечной ткани», — объяснил Бакли. «Очень небольшой образец ткани почки берется через иглу. Затем патологоанатом выявляет различные отклонения в образце ткани почки. В большинстве других исследований заболеваний почек и сердца используются биомаркеры крови, но мы смогли осмотреть непосредственно саму почку. "
Исследователи обнаружили, что в среднем за 5,5 лет наблюдения основные сердечно-сосудистые события, включая сердечную недостаточность, инсульт, сердечный приступ и смерть, произошли у 126 участников исследования.
В ходе дальнейшего расследования ученые обнаружили, что два конкретных типа повреждения почек связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Первым было мезангиальное расширение, которое представляет собой дополнительное накопление отходов в фильтрационной системе почек.
Второй, артериолярный склероз, возникает, когда стенки мелких кровеносных сосудов в почках утолщаются и кровь не может течь свободно.
«Артериолярный склероз подтверждает наши первоначальные подозрения — повреждение кровеносных сосудов может привести к болезни сердца», — сказал Бакли. «Мезангиальное расширение связано с диабетом, поэтому это может объяснить, почему мезангиальное расширение было основным открытием».
Кроме того, исследовательская группа обнаружила, что участники исследования с диагнозом сосудистых заболеваний почек, диабетической болезни почек или с более тяжелыми хроническими поражениями почек также подвергались повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний.
«Результаты сосудистых заболеваний почек и диабетической болезни почек были ожидаемы, потому что люди с хронической болезнью почек имеют заболевание кровеносных сосудов и диабет — два фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний», — сказал Бакли. «Предыдущие исследования этих взаимосвязей распределяли людей по каждой диагностической категории на основе истории болезни и осмотра, тогда как наше исследование позволило напрямую оценить саму ткань почки».