Менопауза: исследование перечисляет преимущества заместительной гормональной терапии

Обзор исследований, опубликованный сегодня в журнале Канадской медицинской ассоциации, рекомендует заместительную гормональную терапию (ЗГТ) в качестве лечения первой линии для женщин в период менопаузы, у которых нет факторов риска.

Симптомы менопаузы могут начаться за 10 лет до наступления менопаузы и продолжаться более 10 лет. Симптомы могут снизить качество жизни многих женщин.

«Хотя существует множество методов лечения симптомов менопаузы, страхи по поводу рисков менопаузальной гормональной терапии и отсутствие знаний о вариантах лечения часто мешают пациентам получать лечение», - пишут авторы.

«Несмотря на первые опасения по поводу повышенного риска сердечно-сосудистых событий при менопаузальной гормональной терапии после исследования Women's Health Initiative, все больше данных показывает возможное снижение заболеваемости ишемической болезнью сердца при менопаузальной гормональной терапии среди более молодых пациенток в менопаузе, особенно у тех, кто начинает менопаузальную гормональную терапию до достижения совершеннолетия. 60 лет или в течение десяти лет после менопаузы», — добавили авторы.

Доктор Саманта Данэм, содиректор Центра здоровья среднего возраста и менопаузы при отделении акушерства и гинекологии Нью-Йоркского университета Langone Health в Нью-Йорке, отмечает, что в терминологии произошли изменения.

«Для ясности, термин «заместительная гормональная терапия» (ЗГТ) теперь известен как «менопаузальная гормональная терапия», когда гормональная терапия назначается пациенткам в период менопаузы», - сказала она Medical News Today. «Мы до сих пор используем этот термин. «заместительная гормональная терапия» для пациенток с преждевременной недостаточностью яичников, когда яичники перестают вырабатывать эстроген до 40 лет, или для пациенток, у которых наступила ранняя менопауза из-за хирургического вмешательства, лучевой или химиотерапии и которые принимают гормоны для лечения симптомов менопаузы».

В 1960-х годах ЗГТ стала популярной и была одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения менопаузы.

Первоначально его использовали при приливах, но в 1988 году в качестве одобренного метода была добавлена ​​профилактика остеопороза.

Некоторые представители медицинского сообщества заявили, что ЗГТ может помочь снизить уровень заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако FDA не одобрило бы его без дальнейших испытаний. Клиническое исследование показало, что коронарные события учащались, но затем уменьшались в последующие годы.

Исследование, опубликованное в 2002 году, показало, что у женщин с маткой повышен риск ишемической болезни сердца и рака молочной железы. Считалось, что риски перевешивают выгоды. Дальнейшее исследование было остановлено из-за небольшого риска ишемического инсульта.

Использование ЗГТ значительно сократилось.

В исследовании, опубликованном в журнале Канадской медицинской ассоциации, говорится, что ЗГТ не вызывает других проблем со здоровьем и безопасна при использовании по назначению.

Доктор Г. Томас Руис, ведущий акушер-гинеколог Медицинского центра MemorialCare Orange Coast в Калифорнии, говорит, что новое исследование помогает прояснить ситуацию.

«Я считаю, что преимущества намного перевешивают риски», — сказал он Medical News Today. «Предыдущие рекомендации были основаны на ошибочном исследовании. Сегодня существуют пластыри и кремы, биоидентичные женскому эстрогену. Если у женщины есть матка, ей нужен прогестерон и эстроген. Если у нее больше нет матки, у нее нет матки. нужен прогестерон».

По данным Национального института здоровья, гормональная терапия стабилизирует уровень эстрогена и прогестерона в организме. В институтах утверждают, что это эффективное средство от приливов жара у женщин, которые могут его использовать, а также помогают при сухости влагалища, сне и поддержании плотности костей.

«Я рад, что эта информация стала известна», — сказал Руис. «Особенно для пожилых женщин, ведущих половую жизнь. Использование ЗГТ может сделать секс более комфортным. Кремы с эстрогеном действуют локально, поэтому, когда они используются в области влагалища, они действуют там и не вызывают проблем в других частях тела».

«Я сообщаю женщинам, находящимся в перименопаузе, что сейчас хорошее время, чтобы начать исследования и решить, подходит ли им ЗГТ», — добавил он.

Эксперты утверждают, что гормональная терапия может улучшить качество жизни женщин.