Сердечно-сосудистые заболевания: GLP

Согласно исследованию, опубликованному сегодня в журнале Annals of Internal Medicine, некоторые лекарства от диабета могут снизить риск сердечно-сосудистых событий при добавлении к другим лекарствам от диабета.

Исследователи протестировали три основных типа лекарств от диабета – GLP1, DPP4 и SGLT2 – в сочетании с существующими схемами лечения диабета.

Ученые отметили, что недавние клинические испытания новых лекарств от диабета:

Исследователи хотели знать, какой класс лекарств лучше всего снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний даже у людей, у которых ранее не было сердечных заболеваний.

Они сообщили, что препараты GLP1 снижают риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий и госпитализаций по поводу сердечной недостаточности по сравнению с препаратами DPP4.

Препараты SGLT2 не снижали сердечно-сосудистые события или госпитализации по поводу сердечной недостаточности по сравнению с препаратами DPP4.

Ученые изучили медицинские записи почти 100 000 ветеранов, получивших рецепты на лекарства от диабета, такие как метформин, инсулин или сульфонилмочевина, в период с 2001 по 2016 год.

Затем они добавили одно из трех новых лекарств — GLP1, DPP4 или SGLT2. Наблюдение продолжалось до 2019 года.

Агонисты рецептора GLP1 включали:

Ингибиторы SGLT2 включали:

Ингибиторы DPP4 включали:

Средний возраст участников составил 67 лет, а средняя продолжительность диабета — 8,5 лет.

Выводы включали:

«Согласно руководящим принципам [Американской диабетической ассоциации], методы лечения должны подчеркивать эффективность в достижении и поддержании целей лечения по контролю уровня глюкозы и веса», — сказала доктор Кэтлин Дунган, эндокринолог из Медицинского центра Векснера Университета штата Огайо.

«Таким образом, некоторые методы лечения на основе GLP1 имеют больший потенциал для помощи пациентам в достижении этих целей по сравнению с ингибиторами SGLT2i или DPP-4», — сказала она Medical News Today. «Однако более важными могут быть другие личностно-ориентированные факторы, такие как другие сопутствующие состояния, предпочтения пациента, сложность и способ введения, побочные эффекты и стоимость».

«Некоторые ограничения [этого исследования] не позволяют нам применить результаты непосредственно к обычному уходу», — сказал Дунган. «К ним относятся короткая продолжительность наблюдения, отсутствие демографического разнообразия, неполные/отсутствующие данные и неслучайные схемы назначения лекарств, любое из которых может повлиять на результаты исследования».

«Эти лекарства изначально были разработаны для снижения уровня глюкозы. Однако [Управление по контролю за продуктами и лекарствами] требует, чтобы препараты, используемые для лечения глюкозы, доказали свою сердечно-сосудистую безопасность. Благодаря этому их легко оценить на предмет снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний», — сказал доктор Джонатан. Ньюман, доцент кафедры кардиологии медицинского факультета Гроссмана Нью-Йоркского университета и кардиолог в Langone Heart Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке.

«Это исследование предоставляет важную информацию об использовании двух классов лекарств от диабета, особенно для людей без известных сердечно-сосудистых заболеваний», — сказал он Medical News Today.

Сердечные заболевания в два раза чаще встречаются у людей с диабетом и в более молодом возрасте. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, чем дольше вы болеете диабетом, тем больше вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Люди с диабетом также чаще страдают повышенным кровяным давлением и высоким уровнем «плохого» холестерина и триглицеридов. Эти условия могут увеличить риск возникновения сердечно-сосудистых событий.

«Это исследование является прекрасным примером нового сближения методов лечения диабета и сердечно-сосудистых заболеваний», — сказал доктор Санджай Бходжрадж, интервенционный кардиолог из больницы Провиденс Миссия в Калифорнии. «В прошлом кардиологическое сообщество в первую очередь избегало оптимизации лекарств от диабета либо из-за страха оттолкнуть других лечащих врачей, либо из-за опасений по поводу осложнений, связанных с приемом лекарств. и лечить диабет так же, как мы лечим холестерин или помогаем бросить курить».