Повышенный уровень интерлейкина (IL)

BMC Инфекционные болезни, том 23, Номер статьи: 311 (2023 г.) Цитировать эту статью

276 Доступов

Подробности о метриках

В условиях распространения коронавирусной болезни 2019 года (Covid-19) в мире выявление факторов, связанных с тяжестью заболевания, является одним из интересов врачей и медицинских исследователей. Мы предположили, что уровень интерлейкина 6 в сыворотке связан с тяжелым исходом.

В это продольное проспективное когортное исследование мы включили 208 пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19, которые были госпитализированы в больницу Тохид (Санандадж, Иран). Пациенты были разделены на две группы на основании уровня IL-6 в первый день госпитализации: повышенного (n = 107) или не повышенного/нормального (n = 101), и наблюдались до наступления окончательного результата (смерти или выписки из больницы). больницу). Данные были проанализированы с использованием одномерных методов, хи-квадрата и независимого двухвыборочного Т-критерия. Взаимосвязь между независимыми переменными и нашими интересными результатами была исследована с помощью множественного моделирования линейной и штрафной логистической регрессии.

Под наблюдением находились 208 пациентов, 51% женщин, средний возраст 53,6 ± 16,3 года, в том числе 107 пациентов с повышенным уровнем IL-6 и 101 без повышенного уровня IL-6. Между двумя группами не наблюдалось существенных различий по демографическим и клиническим характеристикам. Результаты логистической регрессии, хотя и не значимые, показали, что вероятность смерти среди пациентов с повышенным уровнем IL-6 в 3,91 раза выше. Согласно модели множественной линейной регрессии, повышенный уровень IL-6 значительно увеличивал продолжительность пребывания в стационаре (P = 0,02). Частота госпитализации в ОИТ (P = 0,04) и среднее время пребывания в ОИТ (P = 0,8) также выше в группе с повышенным уровнем IL-6.

Это исследование показало, что повышенный уровень IL-6 существенно связан с продлением пребывания в больнице у пациентов с Covid-19. Хотя это и не значимо, частота смерти среди пациентов, у которых на момент госпитализации был повышен уровень IL-6, была выше, чем у пациентов с нормальным или более низким уровнем IL-6 в сыворотке.

Отчеты экспертной оценки

Китай сообщил Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 31 декабря 2019 года о вспышке нового коронирусного вируса (n-CoV), вызывающего пневмонию у взрослых в городе Ухань [1]. Несмотря на фрагментированные международные усилия по сдерживанию распространения, SARS-CoV2 с момента его официального выявления распространился более чем в 213 странах [2]. Пандемия Covid-19 как сложная проблема здравоохранения в последние годы имеет общий уровень смертности около 2,3%. Эта инфекция имеет непредсказуемое гетерогенное течение заболевания. Хотя большинство подтвержденных случаев являются легкими, с симптомами простуды или легкой пневмонией, около 14% пациентов страдают тяжелыми состояниями, включая серьезную пневмонию и одышку. Следует отметить, что примерно в 5% случаев (пациенты в критическом состоянии) заболевание может привести к развитию дыхательной недостаточности, септическом шоку и/или полиорганной недостаточности, потенциально опасной для жизни [3].

По данным лабораторного исследования и патологоанатомического исследования, SARS-CoV-2 как цитопатическое заболевание мог вызвать первое поражение легких [4]. Сопровождаемая пролиферацией и амплификацией вируса иммунная реакция хозяина обычно активируется для уничтожения вируса и излечения пациентов, хотя в некоторых случаях наблюдалось более тяжелое развитие заболевания, такое как синдром полиорганной дисфункции (СПОД), который до сих пор неизвестен [5]. Похоже, цитокиновый шторм играет важную роль в патогенезе тяжелых случаев COVID-19. Согласно существующим данным, цитокины играют центральную роль в патофизиологии COVID-19; хотя некоторые из них полезны, другие кажутся вредными, например, интерлейкин-6, особенно в контексте цитокинового шторма [6]. Фактически, различные инфекционные и неинфекционные заболевания могут приводить к цитокиновым бурям и множественным поражениям органов [7]. Перепроизводство IL-6 и нарушение регуляции сигнальных путей IL-6 могут привести к воспалению и играть важную роль в цитокиновой сети человека [8].