Промежуточная оценка на 2022 год

Еженедельник / 24 февраля 2023 г. / 72(8);201–205

Хуонг К. Маклин, доктор философии; Джошуа Дж. Петри, доктор философии; Кайла Э. Хэнсон, MPH1; Дженнифер К. Мис, доктор философии; Мелисса А. Рольфес, доктор философии 2; Грегг С. Сильвестр, MD3; Габриэле Нойманн, доктор философии 4; Ёсихиро Каваока, доктор медицинских наук, доктор философии 4; Эдвард А. Белонгия, MD1 (Посмотреть сведения об авторах)

Что уже известно по этой теме?

Эффективность вакцины против гриппа зависит от сезона, подтипа вируса гриппа и совпадения антигенов с циркулирующими вирусами.

Что добавляет этот отчет?

Данные двух параллельных исследований в Висконсине показали, что эффективность вакцины против гриппа 2022–2023 гг. составила 54% для профилактики инфекции гриппа А с медицинским обслуживанием среди лиц в возрасте <65 лет и 71% для профилактики симптоматического заболевания гриппом А среди детей и подростков в возрасте <18 лет. .

Каковы последствия для практики общественного здравоохранения?

Вакцина против гриппа 2022–2023 гг. обеспечивает существенную защиту от циркулирующих вирусов гриппа А и остается лучшим способом защиты от гриппа. Вакцинация против гриппа рекомендуется до тех пор, пока циркулируют вирусы гриппа.

Количество просмотров равно количеству просмотров страниц плюс загрузок PDF-файлов.

Таблица 1

Таблица 2

В США в 2022–2023 гг. активность гриппа началась раньше обычного, увеличившись в октябре 2022 г., и была связана с высоким уровнем госпитализаций среди детей* (1). Грипп A(H3N2) представлял собой большинство вирусов гриппа, обнаруженных и субтипированных за этот период, но вирусы A(H1N1)pdm09 также циркулировали совместно. Большинство охарактеризованных вирусов находились в том же генетическом субкладе, что и вирусы, включенные в вакцину против гриппа Северного полушария 2022–2023 гг., и антигенно сходны с ними (1,2). Эффективность вакцины против гриппа зависит от сезона, подтипа вируса гриппа и совпадения антигенов с циркулирующими вирусами. В этом промежуточном отчете использовались данные двух параллельных исследований, проведенных в системе здравоохранения клиники Маршфилд (MCHS) в Висконсине в период с 23 октября 2022 г. по 10 февраля 2023 г., для оценки эффективности вакцины против гриппа (VE). В целом ЖЭ составил 54% по сравнению с амбулаторным лечением острого респираторного заболевания (ОРИ), связанного с лабораторно подтвержденным гриппом А, среди пациентов в возрасте от 6 месяцев до 64 лет. В когорте детей и подростков в возрасте <18 лет ВЭ составила 71% на фоне симптоматической лабораторно подтвержденной инфекции вируса гриппа А. Эти промежуточные анализы показывают, что вакцинация против гриппа существенно снизила риск заболевания гриппом с медицинским обслуживанием среди лиц в возрасте <65 лет и симптоматического гриппа у детей и подростков. Ежегодная вакцинация против гриппа является лучшей стратегией профилактики гриппа и его осложнений. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют медицинским работникам продолжать ежегодно вводить вакцину против гриппа лицам в возрасте ≥6 месяцев, пока циркулируют вирусы гриппа (2).

ВЭ в отношении гриппа, вызываемого врачом, оценивалась с использованием схемы «случай-контроль» с отрицательным результатом теста. Пациентов в возрасте от 6 месяцев до 64 лет активно набирали во время или после амбулаторной медицинской помощи при ОРИ (т. е. телездравоохранения, первичной медицинской помощи, неотложной помощи или отделения неотложной помощи), а также до или во время записи на клиническое тестирование на SARS-CoV-2 в выбранных учреждениях. Объекты МЧС. Пациенты имели право на участие в исследовании, если у них был кашель продолжительностью менее 7 дней и они не принимали противовирусные препараты против гриппа. Участники прошли краткий опрос и предоставили образцы дыхательных путей для тестирования на грипп и SARS-CoV-2. Участники, получившие положительный результат теста полимеразной цепной реакции обратной транскрипции (ОТ-ПЦР) в реальном времени на SARS-CoV-2, были исключены из оценки VE. Участники считались вакцинированными, если в медицинских записях MCHS указывалось, что они получили вакцину против сезонного гриппа в соответствии с рекомендациями Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) за ≥14 дней до начала заболевания† (2). VE против вирусов гриппа A и против вирусов гриппа A(H3N2) оценивалась как 100% x (1 – скорректированное отношение шансов [aOR]). AOR представляет собой отношение шансов на вакцинацию среди тех, кто получил положительный результат теста на грипп (пациенты), к шансам на вакцинацию среди тех, кто получил отрицательные результаты тестов на грипп и SARS-CoV-2 (пациенты из контрольной группы). Оценки были скорректированы с учетом возраста, месяца начала заболевания и самооценки наличия одного или нескольких состояний повышенного риска§ с использованием логистической регрессии.