Внутри

5 июня 2023 г.

С 1990-х годов bDMARD произвели революцию в лечении хронических дисиммунных воспалительных артропатий, таких как ревматоидный артрит, псориатический артрит и аксиальный спондилоартрит. Тем не менее, несмотря на полноценную схему лечения, иногда наблюдается моно- и олигоартикулярное персистирование синовита. IA-применение препаратов bDMARD может разрешить стойкое воспаление суставов и привести к снижению степени иммуносупрессии у людей; более того, использование этих препаратов внутрисуставно может быть связано со снижением затрат, связанных с лечением. Мы тщательно искали в PubMed и Google Scholar статьи, касающиеся инъекций IA, используя в качестве ключевых слов «этанерцепт», «инфликсимаб», «адалимумаб», «этанерцепт», «инфликсимаб», «адалимумаб». цертолизумаб, голимумаб, тоцилизумаб, иксекизумаб, секукинумаб, ритуксимаб в сочетании с внутрисуставной инъекцией. Мы нашли и оценили 161 статью, затем выбрали 24, которые были тесно связаны с этой темой. настоящей работы. В статьях было обследовано 349 пациентов: 85 мужчин (М), 168 женщин (М), средний возраст 44,75±12,09 лет, и рассмотрено 556 пролеченных суставов. Триста сорок один пациент страдал ревматоидным артритом, 198 - псориатическим артритом, 56 - аксиальным спондилоартритом, 26 - ювенильным идиопатическим артритом, 19 - недифференцированным артритом, 1 - артритом, связанным с воспалительным заболеванием кишечника, и 9 пациентов - неуточненным воспалительным заболеванием суставов. расстройство. Все пациенты получали внутрисуставное (IA) лечение ингибитором TNFα из числа адалимумаба, этанерцепта или инфликсимаба. Побочные эффекты были зарегистрированы у 9 из 349 (2,57%) пролеченных пациентов, и все они были легкими или умеренными. В некоторых случаях эффективность IA-терапии bDMARDs сохраняется в течение нескольких месяцев, однако в нескольких опубликованных РКИ ГК, по-видимому, действовали лучше при IA-введении по сравнению с bDMARD. не превосходит инъекции кортикостероидов. Основным ограничением лечения, по-видимому, является плохая стойкость соединения в суставе. Авторские права © 2023 Французское общество ревматологии. Опубликовано Elsevier Masson SAS. Все права защищены.