Отсутствие медицинской страховки и более молодой возраст предсказывают использование антибиотиков без рецепта

Лица, не имеющие медицинской страховки, с большей вероятностью будут использовать антибиотики без рецепта, что потенциально увеличивает устойчивость к противомикробным препаратам и наносит вред пациентам. Результаты исследования были опубликованы в журнале Clinical Infectious Disease.

Участники исследования были опрошены об использовании антибиотиков без рецепта в период с января 2020 года по июнь 2021 года. Опрос проводился среди лиц, получающих помощь в 6 клиниках первичной медико-санитарной помощи и 2 отделениях неотложной помощи в Техасе. Антибиотики, полученные без рецепта в США, за рубежом, от друга или родственника или из любого из этих трех источников, считались безрецептурными. Данные были скорректированы, чтобы указать, завершили ли участники опрос до или во время пандемии COVID-19. Исследователи использовали t-тестирование, Манн-Уитни, хи-квадрат и точный тест Фишера, чтобы оценить влияние факторов, связанных с пациентом, системой здравоохранения и клиническим опытом, на использование антибиотиков без рецепта.

Среди 564 участников, включенных в анализ, 198 завершили опрос до пандемии COVID-19, а 366 завершили опрос во время пандемии. Для всей исследуемой группы средний возраст составил 49,7 лет, и большинство участников составляли женщины и латиноамериканцы (72,2% и 46,6% соответственно). В общей сложности 150 (26,7%) участников сообщили о длительном времени ожидания как о препятствии для получения медицинской помощи в течение предыдущих 12 месяцев, а 16,6% сообщили о высокой стоимости посещений врача как о препятствии для получения медицинской помощи.

В целом 247 (43,8%) участников сообщили об использовании антибиотиков, отпускаемых без рецепта. Уровень использования антибиотиков без рецепта был значительно выше среди пациентов, получавших помощь в государственных клиниках, по сравнению с частными (48,4% против 31,6%; P <0,001). Следует отметить, что пенициллины, особенно амоксициллин, составляли 50% всех зарегистрированных случаев использования антибиотиков без рецепта.

Намерение использовать безрецептурные антибиотики из любого источника указали 177 (31,4%) участников. При стратификации по отдельным источникам 126 (22,3%) участников указали на намерение получить антибиотики от друга или родственника. Остальные участники указали на намерение получить антибиотики в США или за рубежом (19,1% против 17,9% соответственно).

Существенными факторами, предсказывающими использование безрецептурных антибиотиков из любого источника, были отсутствие медицинской страховки, высокая стоимость посещений врача и более молодой возраст.

Исследователи обнаружили, что пандемия COVID-19 не оказала существенного искажающего влияния на результаты опроса.

Ограничения этого исследования включают наблюдательный дизайн, использование данных, сообщаемых самими участниками, а также влияние, которое опасения по поводу законности использования антибиотиков без рецепта могли оказать на ответы участников. Исследователи также отметили, что опрос проводился в медицинских учреждениях среди лиц, склонных обращаться за медицинской помощью.

По мнению исследователей, «политика по обеспечению базового страхового покрытия для всех жителей может иметь дополнительную выгоду в виде сокращения небезопасного использования безрецептурных антибиотиков, тем самым поддерживая идею рационального использования антибиотиков».

Раскрытие информации: один автор исследования заявил о своей связи с биотехнологическими, фармацевтическими компаниями и/или компаниями, производящими устройства. Полный список раскрытий авторами см. в исходной ссылке.

Григорян Л., Пааше-Орлоу М.К., Алькисира О. и др. Использование антибиотиков без рецепта: многоцентровое обследование пациентов, системы здравоохранения и характеристик встреч. Клин Инфекционный Дис. Опубликовано в Интернете 24 апреля 2023 г. doi:10.1093/cid/ciad241.