Новый показатель клинической химии более чувствителен и специфичен, чем hs

HealthDay News — Согласно исследованию, опубликованному онлайн 19 августа в CMAJ, журнале Канадской медицинской службы, оценка, основанная на результатах трех лабораторных тестов, имеет более высокую чувствительность и специфичность, чем только сердечный тропонин, для стратификации пациентов с подозрением на острый коронарный синдром. Ассоциация.

Питер А. Кавсак, доктор философии из Университета Макмастера в Гамильтоне, Канада, и его коллеги построили показатель клинической химии (CCS; диапазон от 0 до 5 баллов) на основе высокочувствительного сердечного тропонина (hs-cTn) и уровня глюкозы. и предполагаемые результаты теста скорости клубочковой фильтрации. Оценка была подтверждена как предиктор 30-дневного инфаркта миокарда (ИМ) или смерти с использованием данных четырех когорт, включающих 4245 пациентов, обратившихся в отделение неотложной помощи с симптомами, указывающими на острый коронарный синдром. В общей сложности 17,1 процента участников перенесли ИМ или умерли в течение 30 дней.

Исследователи обнаружили, что пациентов с низким риском лучше всего идентифицировать по шкале CCS, равной 0 баллам. Высокочувствительный сердечный тропонин I (hs-cTnI) CCS имел чувствительность 100 процентов, при этом 8,9 процента населения были отнесены к группе низкого риска ИМ или смерти в течение 30 дней; высокочувствительный сердечный тропонин Т (hs-cTnT) CCS имел чувствительность 99,9 процента, при этом 10,5 процента населения были отнесены к группе низкого риска. CCS имел лучшую чувствительность, чем один hs-cTn. Пациентов с высоким риском лучше всего выявляли по шкале CCS, равной 5 баллам (hs-cTnI CCS: специфичность, 96,6 процента при 11,2 процента населения, отнесенного к группе высокого риска; hs-cTnT CCS: специфичность, 94 процента и 13,1 процента населения). население, отнесенное к группе высокого риска) по сравнению с использованием общих 99-х процентилей для анализов hs-cTn (специфичность hs-cTnI — 93,2 процента; специфичность hs-cTnT — 73,8 процента).

«Принятие алгоритма клинической биохимической оценки стандартизирует отчетность о результатах высокочувствительных тестов на сердечный тропонин, то, как результаты интерпретируются в нормальном диапазоне, и представляет собой вариант, менее подверженный как аналитическим, так и преаналитическим ошибкам», — сказал Кавсак в своем заявлении.

Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтическими компаниями, включая Abbott Laboratories и Roche Diagnostics, которые предоставили реагентную поддержку для исследования. У двух авторов находится на рассмотрении патентная заявка на оценку стратификации риска для пациентов с возможным повреждением сердца.

Аннотация/Полный текст