Чтобы предотвратить болезни сердца у женщин, необходимо

Новости Американской кардиологической ассоциации

В новом докладе говорится, что медицинским работникам и исследователям необходимо лучше учитывать расовые, этнические, социально-экономические и половые факторы при оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин.

В научном заявлении Американской кардиологической ассоциации, опубликованном в понедельник в журнале Circulation, говорится, что, хотя сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти всех женщин, небиологические факторы влияют на уровень риска для каждой женщины, и инструменты исследования могут быть не созданы. понять важные различия между женщинами разного происхождения.

При разработке стратегии профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний для женщин «единый подход вряд ли будет успешным», — заявила в пресс-релизе д-р Дженнифер Х. Миерес, заместитель председателя комитета, написавшего доклад. .

«Мы должны осознавать сложное взаимодействие пола, расы и этнической принадлежности», а также социальных факторов, влияющих на риск женщины заболеть или умереть от сердечно-сосудистых заболеваний, — сказал Миерес, профессор кардиологии Медицинской школы Цукера в США. Хофстра Нортвелл в Хемпстеде, Нью-Йорк.

Традиционно риск сердечно-сосудистых заболеваний рассчитывается на основе таких факторов, как диабет 2 типа, артериальное давление, уровень холестерина, семейный анамнез, статус курения, уровень физической активности, диета и вес. В этих формулах отсутствуют биологические факторы, лекарства и заболевания, специфичные для пола, которые чаще встречаются среди женщин, чем среди мужчин, говорится в докладе.

К таким женским факторам относятся состояния, связанные с беременностью, такие как выкидыш, преждевременные роды, гестационный диабет или преэклампсия, представляющая собой опасно высокое кровяное давление, развивающееся на поздних сроках беременности.

Другими факторами, которые следует учитывать, являются история менструального цикла; типы используемых противозачаточных средств или заместительной гормональной терапии; и синдром поликистозных яичников, говорится в докладе.

Женщины также чаще, чем мужчины, страдают аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или волчанка, которые связаны с более быстрым накоплением бляшек в артериях и худшими последствиями после сердечных приступов и инсультов. А женщины чаще страдают депрессией или посттравматическим стрессовым расстройством, которые связаны с более высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.

По словам Мьерес, хотя оценка риска является первым шагом в предотвращении сердечно-сосудистых заболеваний, традиционные медицинские факторы ограничены в своей способности всесторонне оценить риск для женщины.

В докладе говорится, что социальные факторы, известные как социальные детерминанты здоровья, также играют значительную роль. Социальные детерминанты здоровья включают образование, экономическую стабильность, безопасность района и доступ к качественному медицинскому обслуживанию.

«Крайне важно, чтобы оценка риска была расширена и включала в себя социальные детерминанты здоровья в качестве факторов риска, если мы хотим улучшить состояние здоровья всех женщин», - сказала д-р Лакшми С. Мехта, председатель группы авторов доклада.

«Для команды здравоохранения также важно учитывать социальные детерминанты здоровья при работе с женщинами над совместными решениями о профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний», — сказала Мехта, директор отдела профилактической кардиологии и женского сердечно-сосудистого здоровья в Медицинском центре Векснера Университета штата Огайо. в Колумбусе.

В докладе говорится, что исследователям может мешать отсутствие инструментов. Например, в больших реестрах данных пациентов, используемых для разработки формул оценки сердечно-сосудистого риска, отсутствует расовое и этническое разнообразие, и они могут неточно отражать риск для женщин из недостаточно представленных групп.

В отчете подчеркиваются известные различия, такие как:

– Чернокожие женщины неиспаноязычного происхождения в США имеют самую высокую распространенность высокого кровяного давления в мире – более 55%. У них также больше шансов заболеть диабетом 2 типа; страдаете ожирением или крайней степенью ожирения; и умереть от болезней, связанных с курением.

– Чернокожие женщины неиспаноязычного происхождения непропорционально сильно страдают от традиционных факторов риска, и у них сердечно-сосудистые заболевания возникают в более молодом возрасте. Социальные детерминанты здоровья являются ключевым фактором этого неравенства.