Почему жители Южной Азии умирают от болезней сердца? МАСАЛА ищет ответы.

Майкл Мершель, Новости Американской кардиологической ассоциации

Как и многие люди южноазиатского происхождения, Анджана Шривастава может привести длинный список членов семьи, у которых были болезни сердца.

«Мои дедушки. Мой отец. Мой тесть. Мои братья», — вспоминала она. «Моя бабушка умерла от этого. Не думаю, что я знаю хотя бы одну семью, где бы кто-нибудь не страдал сердечно-сосудистыми заболеваниями».

Это одна из причин, по которой Шривастава, выросший в Индии, но живущий в районе залива Сан-Франциско, более десяти лет назад подписался на участие в первом крупном долгосрочном исследовании здоровья сердца у американцев Южной Азии.

Это исследование называется MASALA – Медиаторы атеросклероза у жителей Южной Азии, живущих в Америке. Запущенный в 2010 году, он раскрыл важные подробности о здоровье сердца в быстрорастущей группе людей.

Исследование находится в процессе сбора третьего раунда данных о состоянии здоровья первоначальных участников, хотя оно расширяется и охватывает более широкую часть сообщества. Поскольку в мае отмечается Месяц наследия американцев азиатского происхождения, коренных жителей Гавайских островов и жителей островов Тихого океана, в результате исследования будет подготовлена ​​100-я научная статья.

МАСАЛА началась с проблем как медицинского, так и личного характера.

Видя риск

Выходцы из Южной Азии – выходцы из Бангладеш, Бутана, Индии, Мальдив, Непала, Пакистана и Шри-Ланки – входят в число наиболее быстро растущих этнических подгрупп в Соединенных Штатах. По данным переписи населения, в США проживает более 5 миллионов жителей Южной Азии. Ученым давно известно, что эта группа сталкивается с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, которые, как правило, появляются у жителей Южной Азии в более раннем возрасте. Многие исследователи видели это воочию.

«Я помню, как росла иммигрантом во втором поколении в Техасе и думала: «Почему умирают тетушки и дяди?» — говорит Надя Ислам, медицинский социолог, возглавляющая нью-йоркский сайт MASALA.

Доктор Намрата Кандула, соучредитель MASALA, сказал, что исследование направлено не только на выявление рисков для жителей Южной Азии, но и на обучение тех, кто их лечит.

«Когда люди обращались за медицинской помощью, их риск не признавался, или они не чувствовали, что обязательно получают совет или лечение, которое имело для них смысл», — сказал Кандула, профессор медицины в школе Фейнберга Северо-Западного университета. медицины в Чикаго.

В поисках ответов исследование показало, что жители Южной Азии:

– имеют «очень высокую распространенность диабета и преддиабета, а также высокое кровяное давление», - сказал соучредитель MASALA доктор Алка Канайя, профессор медицины, эпидемиологии и биостатистики Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

– накапливают жир иначе, чем другие этнические группы в США. У жителей Южной Азии жир концентрируется в печени, особенно вокруг органов брюшной полости, что «может быть причиной такого большого количества диабета и, возможно, большего количества сердечно-сосудистых заболеваний», - сказал Канайя.

– имеют более высокий уровень холестерина, называемого липопротеином (а) или Лп (а), который связан с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

МАСАЛА также показала, что у жителей Южной Азии сильные социальные связи, сказал Кандула. Социальная изоляция играет важную роль в общем состоянии здоровья, поэтому «очень приятно видеть, что в нашем сообществе люди отдают приоритет крепким семейным отношениям и крепким личным отношениям».

Доктор Юджин Янг, профессор медицины Вашингтонского университета, не входящий в команду MASALA, сказал, что в результате этих усилий было проведено так много важных исследований, что трудно выделить одно.

«Назвать это новаторским исследованием определенно заслуженно», — сказал Янг, профессор кафедры азиатского здравоохранения имени Карла и Рене Бенке.

По его словам, в прошлом данные о выходцах из Южной Азии смешивались с другими культурами под названием «американцы азиатского происхождения». MASALA собирает информацию о подгруппах, которая «критически важна» для обеспечения надлежащего лечения.

Канайя сказала, что интерес к отражению многообразия заложен в названии исследования.